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浏览:140 发布日期:2020-03-21

(原标题:82%的美国人没有基本医保支付 新冠肺炎治疗费用需自费)

82%的美国人没有基本医保支付 新冠肺炎治疗费用需自费

华夏时报记者王晓慧 北京报道

随着美国新冠病毒感染人数一再攀升,一位美国国会女议员指出:40%的美国人付不起400美元的医疗费。

世界最发达的美国,居然还有高达40%的人连400美元的医疗费都付不起?其实,在医疗保险领域,美国一直被称为“唯一一个没有全民医保的发达国家”。

“确实如此,因为大多数美国人没有医保(即基本医疗保险)支付。”3月19日,武汉科技大学金融证券研究所所长董登新接受《华夏时报》记者采访时表示,美国的基本医保制度采用的是基本养老保险的原理,全体劳工终身缴费,然后,年满65岁后才能享受医保支付待遇。同时,2019年11月,美国商务部和人口普查局联合发布的报告显示,2018年末,美国总人口3.27亿人,基本医疗保险覆盖人数仅为5772万人,覆盖面仅为17.8%。

也就是说,美国82.2%的人未被基本医疗保险所覆盖。

3月19日,CNN消息称,美国新冠肺炎确诊病例至少达10259例,死亡病例至少152例。

千万美国人无任何医保

1965年,美国创设基本医疗保险(Medicare),并复制了基本养老保险的原理,参保人在整个工作期间必须强制缴费(以税代费),但只有年满65周岁(进入老年人行列后),才能享受医保支付待遇。美国这一特殊医保给付模式的创设,是民主党与共和党博弈的结果,也是世界的唯一。

最需要医保的是65岁以上的老年人,他们退休后不仅失去了工作机会和工作能力,而且各种老年病、慢性病、癌症的发病率极高,看医生的频率也非常高,因此,应该将有限的社会医疗保险资源集中使用在“刀刃”上。正是这一理念形成了世界上唯一的医保模式,这就是借鉴养老模式建立的美国医保制度。

那么,参保人只有年满65周岁才能享受医保给付待遇,65岁以下的绝大多数人怎么办?

据记者了解,美国现有医疗保障体系是公私共同建立的混合模式:政府建立公共社会保障体系,保险公司提供商业医疗保险体系。目前,美国居民获得健康保险的途径主要有三类:一是参加由政府运营的公共社会保险计划,也就是类似于我国的基本医疗保险;二是参加商业保险,一般情况下雇主支付大部分保费,几乎100%的美国大企业都为雇员购买商业医疗保险;三是自主保险,消费者个人自己直接从商业健康保险公司购买。

“美国民众的社会福利和保障系统还算是比较完善的,不过,大部分都是商业健康保险,基本医疗保险覆盖率确实不高,因为这个只有在年老后才能用,但当地很多人不太考虑老了以后的事情。”定居于美国伊利诺州迪凯特的华人李娜接受《华夏时报》记者采访时表示,包括她自己,缴纳的都是商业健康保险,并没有美国的基本医疗保险。

同样,美国为那些年薪低于一定收入的家庭免费提供医疗保险。不过,有部分群体,他们既不属于低收入人群,也不属于老龄人和儿童,也就是说,这类家庭的收入没有低到可以享受免费医疗,但是又没有高到可以买得起商业健康保险。

“如果买不起或没有商业健康保险,那么,可以向美国政府申请穷人专享的‘医疗救助’计划(Medicaid),当然,前提是必须达到穷人的收入标准。”董登新表示,美国穷人的低保(SSI)是一个对穷人更为严苛的制度,一般来讲,65岁以下的健康人是没有资格“吃低保”的。

由此可以看出,可以向美国政府申请穷人专享的“医疗救助”计划的标准同样苛刻。

根据国会预算办公室的数据,大概有3000万美国人买不起任何保险,占总人口比重大约是10%,这些人大多是非法移民或者是“打黑工”的人。而就是这些没有合法身份以及固定收入买不起医疗保险的人,一旦生病只能听天由命。

新冠肺炎治疗费用需自费

而投保足额的人也会面临问题:目前大多保险健康计划都设置了一个高额的免赔额(自付额),在这一额度之上的医疗费用才可参与报销,额度之下的需自付。

“新型冠状病毒的整个治疗成本很昂贵,可能会远远超出美国商业健康保险的承保范围,也就是说,个人支付的比例会非常大。”董登新表示,在医疗私有化的前提下,部分人是看不起病的,更不敢去检测新冠病毒,这使得美国新冠病毒感染人数严重缩水,无法准确披露。

“美国的商业健康保险跟国内的基本医保在支付方面有些像,一些大病超过2500美金的会报销90%左右,不过,每个保险公司的条例都不一样,也会有封顶。”李娜表示,近期,有部分华人回国,除了逃避疫情外,也是听说中国国内可以免费治疗新冠肺炎,同样是相信中国国内的医疗力量。

不过,董登新表示,拿着美国的商业健康险的回国人员,在中国是无法使用这个保险的,他们只能自费。

那么,整个治疗成本究竟有多高?

记者曾看到过一位中国新冠肺炎ICU患者的医疗费用:每天输液2瓶白蛋白,每瓶425元,丙球蛋白每天8瓶,600元一瓶,人工心肺机开机就是5万,用一天2万,在加上其他药物、人力算下来总共接近72万元。而这还不是目前最高的医疗费用,但都是中国政府买单。

美国虽然尚未有相关数据公布,但是,上述美国国会女议员在听证会上算了一笔账:当一个患者有生命威胁时,急诊一次需要1151美元,隔离病房一天4000美元,不排除整个家庭都需要隔离的可能,这些高昂的花销会让人们不敢去接受测试,此外,整个治疗下来费用主的惊人。同时,《纽约时报》曾在2月底报道,美国医院检测病毒的成本为3270美元。而在中国公立医院检测一次新型冠状病毒的费用是40元左右,而且,如果是确诊或者疑似病例的话则是免费。

3270美元,相当于2.3万人民币,是中国医疗成本的575倍,而这仅仅是一次检测的费用。

不过,美国当地时间的3月18日,美国总统特朗普签署了一项新冠病毒救助法案。内容包括免费开展新冠病毒检测、支持疫情期间带薪病假等措施。

即便如此,李娜依然非常担心,美国检测试剂盒数量严重不足,一旦需要,她们根本排不上队。此外,美国几乎全是私营医疗诊所,虽然美国疾控中心的检测是免费的,但私营机构的检测需要收费。更关键的是,很多私人诊所根本不愿意冒险接受新冠病毒的检测,更不愿意接收新冠状病毒患者,毕竟,私立医院是以盈利为目的,一旦被查出有新冠状病毒,将导致整个医院被封,这给医院造成的经济损失是非常大的。

有关报告显示,全球目前每天需要消耗50万至70万只检测试剂盒,而检测试剂盒需求的问题已经成为了全球的问题。

同时,对于治疗费用,此前的3月11日特朗普曾提及“保险将覆盖新冠肺炎治疗的费用”。然而,美国保险团体随即澄清,只是豁免病毒检测的费用。也就是说,新冠肺炎除了检测费用,所有的治疗费用都需要患者承担。

在上周日美联储宣布将联邦基金利率降至接近零利率水平后,周一美股开盘市场并未得到提振,标普500指数开盘跌超7%,触发本月第三次熔断。恢复交易后,道指跌幅一度扩大至12%,创1987年以来最大跌幅,标普500、纳指双双跌超11%。截至北京时间10:40左右,美股三大指数跌幅有所收窄,但仍跌超7%。美联储“猛药”给市场带来恐慌美联储在半个月内紧急降息两次,共降150个基点;同时启动7000亿美元的大规模QE,降低银行贴现窗口利率,将数千家银行存款准备金率降至零。一系列措施可称史上最大手笔救市措施,为何仍未能提振美股?武汉科技大学金融证券研究所所长董登新对新京报记者表示,正因为美联储一揽子措施太“生猛”,给市场带来极度恐慌。上周五美国总统特朗普宣布美国进入国家紧急状态,美股尾盘飙升,如果在这之后美联储未宣布降息措施,本周一美股的走势应该是平稳的。而上周末美联储宣布降息100个基点,为史上最大单日降息幅度,并且将降息和量化宽松两大手段同时动用,造成了国际市场的恐慌和害怕。“因为它这个政策组合给国际投资者一个非常不祥的市场预期,如果美联储没有这样一个政策出台,大家还不太警觉,这个政策出来之后,大家就认为问题非常严重。金融危机或者经济危机,可能要来临了。”董登新表示。这也是预期改变市场风向标的体现,前期在股指期货上就已经表现出来了。昆仑健康资管首席宏观研究员张玮表示,海外疫情的集中暴发是目前最主要的矛盾,在疫情防控方面,财政扶持是无可厚非的。美国方面没有看到财政承诺免费医疗,却让货币政策出手,实属本末倒置。货币政策不仅承担了不该承担的角色,而且还莫名其妙打了张“王牌”,这就对市场造成了第二次打击:第一次是对财政政策的失望;第二次是货币政策本末倒置,不该出手的时候出手,还提前打了“王牌”,留给后续的政策工具恐捉襟见肘。不过,美股此轮跌势如此猛烈,也有其深层原因。董登新表示,美国经济或者美国金融有非常强的周期性。过去40年间,美国经济和金融基本上每十年为一个周期,也就是说每十年会发生一次危机,会带给美国经济金融巨大的冲击,同时会波及世界。董登新认为,这一次可能也到了这样一个时间节点,美国的十年一周期又轮回了。道指从20多个交易日前接近30000点的高点,跌至目前接近20000点,已接近跌去10000点,接下来美股可能就会进入熊市的反复和波动中。到熊市的谷底,道指可能跌破15000点,按照华尔街的标准计算,美股探底大概需要21个月,董登新认为可能用时在两年左右。A股是否受影响?有一定抗跌性和韧性在本轮全球股市下跌潮中,A股相对跌幅较小。本周一收盘,上证指数收盘跌3.4%报2789.25点;深证成指跌5.3%报10253.28点;创业板指跌5.9%报1910.77点。董登新表示,由于中国经济和美国经济的周期不一样,中国股市的运行周期和美国股市运行周期也是不一样的。在本轮全球股市下跌的20多个交易日中,A股相对世界其他股市跌幅较小,这反映了A股的抗跌性和韧性。从另一个角度来说,美国的暴跌将是A股的机会,A股将会成为国际资本的避风港湾。董登新认为,在中国股市的示范效应和稳定作用下,亚洲市场相对来讲跌幅也比欧美市场要小得多,尤其是香港市场。中国市场的影响力在不断提高,总体来看A股的抗跌和走稳,对亚洲市场是一个极大的信心支持。巨丰投顾投资顾问总监郭一鸣对记者表示,美股暴跌,全球市场联动,A股受到情绪影响,也难以独善其身。不过总体来说,当前A股在全球范围具备估值优势,又是此次率先走出疫情的国家,市场总体影响有限。此次事件之后,预计全球新一轮的刺激会陆续展开,而国内已经率先开启了近50万亿的投资计划,这是未来最有力的支撑和驱动,A股的未来,还是充满期望的。新京报记者 顾志娟 编辑 岳彩周 校对 杨许丽

(原标题:中国IPO市场拥抱新经济 多家独角兽将赴港上市)

  中证网讯(记者 万宇)中国证券报记者3月9日从ST康美(行情600518,诊股)获悉,根据国家工信部近日发布的《关于公布新冠肺炎疫情防控重点保障企业(第二批)名单的通知》,公司被纳入“全国疫情防控重点保障企业”名单。